问题描述：
[问答]
患者男，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失，Buerger征阳性。该患者首要考虑的诊断是
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