问题描述：
[单选]
20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？
A．尿钠含量
B．尿比重和渗透浓度
C．泌尿系X线检查
D．放射性核素肾图
E．肾活检
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