问题描述：
[单选]
患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×10/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13．6U/L（正常值范围0～15U/L），首先考虑的诊断是
A．强直性脊柱炎
B．反应性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．骨关节炎
E．类风湿关节炎
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