问题描述：
[单选]
患者，女，30岁。头部被铁棍击伤后昏迷，在送医院途中清醒，入院查体时又呈昏迷状态，左瞳孔直径5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动，诊断首先考虑为（）
A．急性脑内血肿
B．原发性脑干损伤
C．脑挫裂伤
D．急性硬脑膜下血肿
E．急性硬脑膜外血肿
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