问题描述：
[单选]
男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T39．6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13．9×109/L，中性粒细胞89％，拟诊为
A．急性梗阻性化脓性胆管炎
B．急性消化道溃疡穿孔
C．急性绞窄性肠梗阻
D．急性坏疽性阑尾炎
E．急性出血性坏死性胰腺炎
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