问题描述：
[单选]
患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊。 最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．消化性溃疡穿孔
D．急性阑尾炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
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