问题描述：
[单选]
男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U（Somogy），血钙1．7mmol/L，最可能的诊断
A．急性心肌梗死
B．急性胰腺炎水肿型
C．急性胰腺炎出血坏死型
D．急性肠梗阻
E．消化性溃疡急性穿孔
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