问题描述：
[单选]
男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。
最先考虑的疾病是（）
A．缩窄性心包炎
B．心肌病
C．瓣膜病
D．肝硬化
E．结核性腹膜炎
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