问题描述：
[单选]
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最有可能的诊断（）
A．骨性关节炎
B．结核性关节炎
C．化脓性关节炎
D．类风湿性关节炎
E．强直性脊柱炎
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