问题描述：
[单选]
男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是
A．中性粒细胞碱性磷酸酶升高
B．贫血
C．骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多
D．脾肿大
E．血小板正常
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