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问题描述:

[单选] 患者,男,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形的黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年,高血压、冠心病史10年。查体:BP 100/70mmHg,P 101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是
A.血管加压素 B.生长抑素 C.内镜下治疗 D.三腔二囊管压迫 E.外科手术
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