问题描述：
[单选]
患者，女，26岁。右下腹剧烈疼痛3小时，在家属陪同下入院，入院后护士在护士站对患者进行病史采集，该患者疼痛难忍，对护士的问题拒不回答，影响护患沟通的主要因素是（）
A．疼痛
B．家属在场
C．环境嘈杂
D．护士表情不得体
E．语言不当
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