问题描述：
[单选]
患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1．5cm，最可能的诊断是
A．消化性溃疡
B．肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C．急性糜烂性胃炎
D．胃黏膜脱垂
E．食管-贲门撕裂症
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