患者男，57岁，肝硬化晚期，意识不清1日入院。查体：T37℃，P114次/分，R26次/分，BP 110/60mmHg，神志不清，呼吸急促，巩膜无黄染，瞳孔反射迟钝，胸部及颈部可见蜘蛛痣3个，双肺未闻及啰音，腹软，移动性浊音阳性。应采取的护理措施有-内科护理-简明问答题库

问题描述：

[多选] 患者男，57岁，肝硬化晚期，意识不清1日入院。查体：T37℃，P114次/分，R26次/分，BP 110/60mmHg，神志不清，呼吸急促，巩膜无黄染，瞳孔反射迟钝，胸部及颈部可见蜘蛛痣3个，双肺未闻及啰音，腹软，移动性浊音阳性。应采取的护理措施有

A．观察病情变化：意识状态、语言能力、尿量 B．保持呼吸道通畅 C．呼吸机辅助通气 D．给予输液，降血氨药物 E．按昏迷患者护理

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