问题描述：
[单选]
女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18．7/12kPa（140/90mmHg）、脉率96次/min，心肺听诊阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白（+++），有红细胞及管型；导尿后，尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑
A．血容量不足性休克
B．急性肾功能衰竭
C．肾外伤合并肾血管破裂
D．严重的肾挫裂伤
E．膀胱破裂
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