问题描述：
[单选]
2009年欧洲心脏病学会指南中推荐的IE手术治疗指征包括（）
A．IE合并心衰、难治性感染、栓塞事件
B．二尖瓣或主动脉瓣损坏
C．经过合适的抗生素治疗,持续发热及血培养阳性超过7天,并排除心外病因
D．心脏瓣膜穿孔、破损、瓣周脓肿或瘘道形成,赘生物增大呈现局部感染扩散
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