问题描述:
[单选]
男性,40岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大,平时常感乏力,无其他病史。查体BP 96/ 60mmHg、脉率108次/分,急性失血外貌,心肺(-),腹部稍饱满,肝、脾未及,移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是
A.胃溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌继发出血
D.胆道出血
E.十二指肠溃疡出血
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