问题描述：
[单选]
一男性病人，71岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）
A．结节性多动脉炎
B．韦格纳肉芽钟
C．系统性红斑狼疮
D．显微镜下多血管炎
E．干燥综合征
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