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问题描述:

[多选] 患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。为进一步明确诊断,下一步应做的检查是()
A.NA谱 B.肿胀皮肤活检 C.RF D.双手X线 E.食道吞钡 F.胃镜
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