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[问答]
患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次因咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。 出院后的长期治疗方案应选择(提示 患者动脉血气结果:PH7.32,PCO[2.gif]50mmHg,PO[2.gif]55mmHg,SO[2.gif]87%。给以面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解,脱机后继续给予静脉输液,吸入性糖皮质激素+支气管舒张剂联合治疗,病情继续缓解后出院,出院时复查肺功能:FEV1占预计值的80%。FEV1/FVC为86%。)A.按需使用短效支气管舒张剂B.规律门诊随访,进行自我病情监测C.长期规律吸入糖皮质激素+长效支气管舒张剂D.长期规律吸入长效支气管舒张剂E.无症状时停药,病情发作后到医院就诊
[问答]
病历摘要:患者男性,23岁,因发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差,1周前返回后即出现发热,体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊,查体发现双侧扁桃体肿大,化验血常规示:WBC12.5×10[~9.gif]/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5,bid,iv,4天,患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88bpm,R24bpm,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。 关于军团菌肺炎的有效治疗A.可单独应用氟喹诺酮类抗生素治疗B.首选红霉素静滴治疗C.氧合指数(PaO[2.gif]/FiO[2.gif])
[单选]
对钙离子拮抗剂疗效较好的哮喘是
[单选]
男性,20岁,1周前咽部不适,打喷嚏,流清水样鼻涕,2天来流大量脓鼻涕,可能的诊断是
[单选]
男,45岁,胸痛,咳嗽,咳痰半月余,发热,既往有副鼻窦炎病史,CT检查如图,选择最可能的诊断()[HX-19011.jpg][HX-19012.jpg]
[单选]
对肺的毗邻,正确的描述是()[HX-0028.jpg]
[单选]
男,34岁,咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿,最佳治疗方案为
[单选]
男性,57岁,咳嗽、咯血丝痰2周,水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周,有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大
[问答]
病历摘要:患者女性,41岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×10[~9.gif]/L,N0,72RBC335×10[~12.gif]/L,Hb9.7g/L。 有关“开放菌阴综合征”,不正确的有哪些?A.表现为"净化空洞"B.痰检查多阴性,故无须随访C.为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现D.结核空洞内仍残留有干酪组织,仍须随访E.空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,无干酪组织
[问答]
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P[2.gif]亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。 提示:心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问:对于肺动脉高压叙述正确的是A.运动时的肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压B.海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥30mmHg为显性肺动脉高压C.肺动脉高压分级重度为>45mmHgD.肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础E.根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36~45mmHgF.根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压
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