问题描述：
[单选]
患者 女性 心脏联合瓣膜病 10 年 发热 1 月 体温为 37 2 37 6℃ 厌食 消瘦 贫血貌。确 诊手段首选
A．测定血沉
B．血培养
C．测定血红蛋白
D．胸部 X 线
E．心肌酶检查
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