男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0．50cm，脾肋下1．5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：O1：40，H1：320．A1：160，B1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是-公卫执业医师-简明问答题库

问题描述：

[单选] 男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0．50cm，脾肋下1．5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：O1：40，H1：320．A1：160，B1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是

A．疟疾 B．败血症 C．钩端螺旋体病 D．病毒性肝炎 E．伤寒、副伤寒