问题描述：
[单选]
患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）。
A．重症肺结核
B．支气管扩张
C．原发性肺动脉高压
D．慢性阻塞性肺疾病
E．支气管哮喘
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