问题描述：
[单选]
患者女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。目前出现头痛、恶心、烦躁。BP160/92mmHg，心率100次／分。此时患者最主要的护理措施应是
A．观察神志变化
B．限制钠盐
C．吸痰改善通气
D．口腔护理
E．约束患者
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