问题描述：
[单选]
男， 6 0岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周， 神志恍惚1天。体检：紫绀， 颈静脉充盈， 两肺湿哮音， 心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg， 下肢水肿。尿蛋白（＋），大便隐血（＋）。问：为明确诊断首选检查
A．胸部X线
B．痰细菌培养
C．动脉血气分析
D．尿素氮、肌酐
E．头颅CT
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