问题描述：
[单选]
患者男，45岁。发现左颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺左叶单发，境界不清，低回声结节，内有细小点状强回声，伴有左颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是
A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺癌
C．甲状腺囊肿
D．结节性甲状腺肿
E．桥本病
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