问题描述：
[单选]
男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有溃疡病病史。查体：T38．6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13．9×109／L，中性粒细胞89％，拟诊为
A．急性胆管炎
B．急性腹膜炎
C．急性肠系膜动脉栓塞
D．急性消化道溃疡性穿孔
E．急性胆囊炎，胆石症
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