男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有溃疡病病史。查体：T38．6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13．9×109／L，中性粒细胞89％，拟诊为-外科学（本科医学影像学）-简明问答题库

问题描述：

[单选] 男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有溃疡病病史。查体：T38．6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13．9×109／L，中性粒细胞89％，拟诊为

A．急性胆管炎 B．急性腹膜炎 C．急性肠系膜动脉栓塞 D．急性消化道溃疡性穿孔 E．急性胆囊炎，胆石症

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