问题描述：
[单选]
患者，女，21岁，心悸、气短，口唇青紫，心尖部可闻及心脏杂音、扪及震颤，胸片如图，最可能的诊断是
A．三尖瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄合并关闭不全
D．三尖瓣狭窄合并关闭不全
E．心包积液
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