问题描述：
[单选]
患者，男，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛，既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A．肺结核病伴空洞
B．支气管扩张症
C．肺炎球菌性肺炎
D．肺梗死
E．风湿性心脏瓣膜病
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