问题描述：
[问答]
患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P[2.gif]亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，电解质为：血钠124mmol／L，血钾2．9mmol／L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫绀，双侧巴士征阴性。提问：此时应考虑有哪些可能出现A.脑血管意外B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.镇静药物过量E.低渗脑病F.肺性脑病
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上一篇：病历摘要( ) 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查( )T37.8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣III级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。 COPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不正确的？A.禁用PEEPB.PaCO[2.gif]>70mmHg应气管插管机械通气C.加用低水平PEEP，一般5cmH[2.gif]O左右D.应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静剂E.为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用无创正压通气F.小潮气量通气（6～7ml/kg）G.选定容型模式通气
下一篇：男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤未予注意。3d前高热、皮肤瘀点就诊。血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO[2.gif]6kPa（45mmHg）。 提示( )患者氧合指数≤200，ARDS诊断成立。提问( )目前抢救措施包括A.机械通气纠正缺氧B.PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa（+15cmH[2.gif]O）C.尽量降低PEEP压力D.呼气末正压通气（j？EEP）E.加强抗感染，纠正休克F.持续气道正压（CAPA）呼吸G.调节机体液体平衡
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