问题描述：
[单选]
女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛（＋），双手第2、4、5近端指间关节压痛（＋），无肿胀。实验室检查：ESR 45mm/h，CRP 18．7mg/L（正常＜8mg/L），RF（－），抗CCP抗体152RU/ml（正常＜5RU/ml）。该患者首先考虑的诊断是（）。
A．强直性脊柱炎
B．风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．类风湿关节炎
E．骨关节炎
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