问题描述:
[多选]
根据《2019EULAR建议:应用合成或生物类改善病情抗风湿药治疗类风湿性关节炎》,以下说法正确的是()
A.如果第一个传统合成DMARDs策略未能达到治疗目标,当存在不良预后因素时,应添加生物DMARD或靶向合成DMARDs(目前为Janus激酶抑制剂托法替布)。
B.生物DMARD和靶向合成DMARDs应与传统合成DMARDs合并使用;对于不能合并使用传统合成DMARDs的患者,IL-6途径抑制剂和靶向合成DMARDs(目前为Janus激酶抑制剂托法替布)可能较其他生物DMARDs相比有一些优势。(1a类证据)。
C.甲氨蝶呤是类风湿关节炎临床首选治疗策略的一部分。(1a)
D.对于甲氨蝶呤禁忌症(或早期不耐受)的患者,来氟米特或柳氮磺吡啶应作为(第一)治疗策略的一部分。(1a)
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