问题描述：
[单选]
患者，男，55岁。两天前出现右下腹部疼痛，时作时止，并感有气在腹中攻窜，曾服用大黄牡丹皮汤不效，食欲不振，口干口苦，四肢末端冰凉，舌质红，苔薄黄，脉弦数，重按乏力。辨证当是
A．小承气汤证
B．桂枝加芍药汤证
C．大承气汤证
D．四逆散证
E．小建中汤证
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