问题描述：
[单选]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为（）
A．急性肠梗阻
B．急性胃炎
C．亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
D．急性肠炎
E．急性胃穿孔
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