问题描述:
[问答]
病历摘要:患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。 该病例还应该进一步完善哪些检查? 提示:支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌A.PETB.开胸肺活检C.头颅CT或MRID.纵隔镜检查E.全身骨扫描F.胸腔镜检查
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上一篇:患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d,加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体( )Bp 116/78 mmHg,T 37.6 ℃,P 119次/min,R 28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR 119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。 此时的治疗(提示 心电图( )窦性心律,双心房负荷增大,完全性右束支传导阻滞,ST-T缺血改变(胸闷发作时ST-T与原图比较无改变);血气分析( )PO2 56.7 mmHg,PCO2 23.8 mmHg,pH 7.549,BE -0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT( )右上、下肺动脉及亚段血栓。)A.肝素B.尿激酶C.肺动脉内膜剥脱术D.吸氧E.阿司匹林F.氯吡格雷
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