问题描述：
[单选]
患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。为进一步明确诊断，最重要的实验室检查为（）
A．纤维支气管镜检查
B．诊断性胸腔穿刺和胸膜活检
C．PPD皮试
D．痰找抗酸杆菌
E．经皮肺穿刺活检
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