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问题描述:

[单选] 女性,44岁,发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸,气短,下肢水肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心,纳差,上腹饱胀,少尿,下肢水肿加重。查体:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,早搏3次/分,心尖部闻及第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++)。化验检查:尿蛋白(++),尿素氮12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流,右室壁可见赘生物。 经以上治疗症状明显减轻,于住院第3天出现胸痛,呼吸困难,继之反复咳嗽,痰中带血丝。其原因最可能是
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 B.急性肺栓塞 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张
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