问题描述：
[单选]
黄先生，28岁。因呕出咖啡样物质半天急诊入院，半天前患者无明显原因出现恶心呕吐，呕吐物呈咖啡样，约200m1，3小时后排出柏油样便，近3年来患者时常上腹疼痛，多在饥饿时发生。该患者呕血、便血最可能的原因是（）？
A．急性糜烂性胃炎
B．胃癌
C．结肠癌
D．消化性溃疡
E．血小板减少性紫癜
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