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问题描述:

[问答] 患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。 球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是A.瓣环或瓣膜发育不良B.球囊直径不够大C.肺血管发育不良D.瓣环撕裂E.反应性漏斗部狭窄F.扩张部位不准
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上一篇:患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5 ℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约 5 kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。 根据以上结果,需要考虑诊断及鉴别诊断的疾病有(提示 检查结果显示Tb-Ab阴性;PPD阴性;腹部CT示胃窦后部腹腔内有3个肿大的淋巴结,脾大。结肠镜检查示乙状结肠及直肠黏膜光滑,距肛门20 cm处可见一约1 cm纵形溃疡,距肛门35 cm处降结肠可见一约3.0 cm纵形溃疡,覆有污苔,回盲瓣处亦可见1处溃疡存在。分别多点取活检,继续进镜达回肠末端,可见黏膜充血、水肿。其余实验室检查结果均正常。)A.肠结核B.克罗恩病C.肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.肠白塞病F.慢性菌痢 下一篇:病历摘要( ) 患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查( )一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓空洞症的诊断依据是 提示( )最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症,从高颈段至L5水平A.节段性分离性感觉障碍B.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大C.皮肤和关节营养障碍D.合并其它先天畸形E.进展缓慢F.起病隐袭G.青壮年发病H.肌无力,肌萎缩

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