骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是-临床血液检验-简明问答题库

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[单选] 骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是

A．再生障碍性贫血 B．慢性白血病 C．缺铁性贫血 D．多发性骨髓瘤 E．急性白血病

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患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC 3.8×109/L，Hb 89 g/L，尿蛋白（+），血沉105 mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。　临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是A.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少B.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到C.传染性单核细胞增多症骨髓象与血象均有显著变化D.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化E.多发性骨髓瘤血象变化不显著F.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似G.CML与类白血病反应血象相似

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC 2.77×109/L，Hb 83 g/L，PLT 21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。　有关“干抽”现象，下列叙述正确的是（提示　抽吸骨髓液时，显示“干抽”。）A.是指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象B.可发生于肿瘤骨髓浸润时C.骨髓极度增生，细胞排列过于密集时可发生“干抽”，如白血病D.发生“干抽”时，可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查E.常见于原发性和继发性骨髓纤维化F.“干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查，一般不影响结果判断G.“干抽”时患者骨髓间质成分有不同程度的增加，但是组织纤维化不明显

见于遗传性椭圆形红细胞增多症的是

除哪一项外，其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼-匹克病

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