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问题描述:

[问答] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。 该患者实验室检查一般不出现A.静息时PaO[2.gif]显著降低B.红细胞比积
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上一篇:病历摘要( ) 患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽、气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟、花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查( )R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。 重症哮喘气管插管机械通气指征A.心跳骤停B.患者说话困难,呼吸12次/分,PaCO[2.gif] 42mmHgC.pH50mmHg 下一篇:男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P[2.gif]亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。 提示( )考虑患者为肺栓塞,需做辅助检查。提问( )以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断A.D-二聚体780μg/LB.心电图出现S[1.gif]Q[Ⅲ.gif]T[Ⅲ.gif]征、肺性P波C.X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失,肺动脉高压征及右心扩大征D.血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO[2.gif]56mmHg,PaCO[2.gif]28mmHgE.肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损,并与通气显像匹配F.MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损,远端血管不显影

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