问题描述：
[单选]
患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）
A．胆道蛔虫伴感染
B．急性坏疽性胆囊炎
C．胆总管结石症
D．胆囊穿孔腹膜炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
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