问题描述：
[单选]
男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP 100/70mmHg，肝掌（+），蜘蛛痣多枚，心肺（-），腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音（-）。呕血最可能的原因是
A．胃溃疡并出血
B．十二指肠球部溃疡出血
C．胃癌出血
D．食管贲门黏膜撕裂症
E．食管静脉曲张破裂出血
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