问题描述：
[单选]
男性病人，42岁。突发上腹剧痛，渐波及全腹，出冷汗。体查：全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。X线腹部透视见膈下游离气体。最可能的是（）
A．急性绞窄性肠梗阻
B．急性坏疽性胆囊炎
C．溃疡性急性穿孔
D．急性坏疽性阑尾炎
E．急性出血坏死性胰腺炎
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