问题描述:
[单选]
题干: 女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。此病人最可能的诊断()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎
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上一篇:男性,32岁,暴饮暴食2h后发生上腹部剧烈疼痛.并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8h后就诊于急诊室,最有助于诊断的检查是()
下一篇:男,39岁,因呕吐鲜血800ml入院,现症见( )乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大.脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史,首先考虑诊断为()
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