问题描述：
[单选]
男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa（85/45mmHg），血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑
A．胃破裂
B．左肾挫伤
C．结肠迟发性坏死
D．胰腺挫伤并胰腺炎
E．脾破裂
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