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问题描述:

[单选] 男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×10/L,N90%。诊断首先考虑为
A.肝脓肿 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝内胆管结石继发胆道感染
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