问题描述：
[单选]
男，42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图示aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（1．0分）
A．室间隔缺损
B．风湿性主动脉瓣缩窄
C．急性心肌梗死
D．扩张型心肌病
E．肥厚型心肌病
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