问题描述：
[单选]
患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺疾病10年，1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、胸闷，乏力。查体:口唇发绀，颈静脉怒张，双肺有散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。患者首要的护理问题是（）
A．体液过多
B．活动无耐力
C．睡眠型态紊乱
D．清理呼吸道无效
E．气体交换受损
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