问题描述：
[单选]
男患，46岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解，查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心（—）肺（-）心电图示左室高电压伴V5-V6 ST 段压低0．1MV，最可能诊断为
A．冠心病
B．急性心肌梗死
C．肺动脉栓塞
D．主动脉夹层
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